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疫毒瘟黄（第1页）

疫毒瘟黄

瘟黄仲景书中未见记载，其名出自《明医杂著》，实即急黄，急黄最早见载于《渚病源候论》，认为是：“因为热毒所加”

而致。

《杂病源流犀烛》认为是感受“天行疫疠”

之气，故亦可称为疫毒急黄。

此种黄疸的临床表现具有发病急，病势重的特点，常一患病即出现卒然身黄，迅速加深，黄色如金，心满气喘，高热口渴，尿如柏汁；腹胀胁痛，神昏詀语，烦躁，脉弦数或细数，舌红绛，苔黄燥，吐衄便血，身见斑疹，或出现腹水昏迷等证。

这种急剧症状的出现，与病因属特殊的热毒疫气，不同于一般的湿热有关。

从其病理变化来看，此种；热毒之邪很易内陷心包，入侵营血，故化燥伤阴较速。

其治疗以清热解毒、凉血滋阴、清心开窍为大法，一般用犀角散为主方，配合生地、丹皮、玄参类的凉血滋阴药以及金花汤，牛黄丸一类的清热解毒、清心开窍剂加减。

此证有时虽亦可挟湿，但由于病因主要是热毒，且每从燥化，故也是一种非湿黄疸。

若与热燥黄疸比较，彼之病因非疫毒，此则是疫毒为患，故证有轻重之殊。

囿于“黄疸无湿不成”

之认识者，由于论疸不离一个“湿”

字，谓此证亦是“湿热挟毒”

，实属不妥。

此证无论就病因论，从病机看，或结合治疗分析，均不得谓是湿作祟。

结语：论黄疸若只强调湿热，或只强调淤热，而全然不知有燥化非湿之诸证型，这种认识是片面的，须知仲景治疸之法，有麻黄连翘赤小豆汤的汗法；抵当汤的下法；栀子豉汤的吐法；栀子柏皮汤的清法星小柴胡汤的和法，小建中汤的补法，硝石矾石散的消法；于寒湿中求之的温法；茵陈五苓散的利法，猪膏发煎的润法等等。

其层次之明，法度之严，方药之细，均可师可法。

如单就阳黄论，则在太阳分经府气血，入阳明别吐清下润，在少阳立疏和通泄，治亦不同，凡此均足以说明，仲景并不专执一法一方以泛治。

若此而不知，竟以“湿，热、淤”

三字作茧自缚，唯知以清热利湿行淤之品杂凑成方为用，是划地为牢，自陷于狭隘。

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